CONSULTA 1: M.G. (BARCELONA)







DR. SAURO YAG�E

Paciente que toma anti-inflamatorios para su artrosis desde hace 23 a�os.
Ha tenido 3 episodios previos de �lceras sangrantes en el est�mago.

Desea saber si existe alg�n tratamiento para prevenirle nuevas hemorragias digestivas
















Buscamos en Medline el mejor tratamiento para prevenir las hemorragias digestivas producidas por los anti-inflamatorios y tr�s aplicar los correspondientes filtros metodol�gicos ,hallamos el excelente art�culo:




Misoprostol and ranitidine in the prevention of NSAID-induced ulcers: a prospective,doble-blind,multicenter study.

American Journal of Gastroenterology 1996, 91(2):223-227

Raskin JB

Department of Veterans Affairs Medical Center,Miami,Florida,USA





Para ver este art�culo haga click:
Misoprostol and ranitidine in the prevention of NSAID-induced ulcers: a prospective,doble-blind,multicenter study


Para ver traducci�n on-line al castellano:

Misoprostol y ranitidina en la prevenci�n de ulcus producidos por AINES: un estudio multic�ntrico prospectivo y doble ciego.
(a pesar de usar el mejor traductor de p�ginas Web on-line las traducciones pueden resultar a veces jocosas).





En este trabajo de investigaci�n hay 2 grupos de pacientes:

Grupo I con 194 pacientes tratados con
Anti-inflamatorios+Ranitidina		 Grupo II con 180 pacientes tratados con
Anti-inflamatorios+Misoprostol
11 �lceras de est�mago 1 �lcera de est�mago



Aplicamos las t�cnicas de la Medicina Basada en la Evidencia:



Complicaci�n CER EER RRR ARR NNT
�lcera de est�mago 0.057 0.006 89% 0.051 20
95% Intervalo de Confianza: 29% a 100% 0.016 a 0.086 12 a 61



Por consiguiente es preciso administrar Misoprostol a 20 pacientes (NNT) que estan siendo tratados con anti-inflamatorios para evitar una nueva �lcera de est�mago


Ante esta evidencia tan convincente aconsejamos a esta paciente que acuda a su M�dico Personal a fin de analizar con �l la posibilidad de instaurar un tratamiento con Misoprostol.
Para una completa explicaci�n de los valores indicados (CER,EER,RRR,ARR y NNT):

�Qu� es la Medicina Basada en la Evidencia?

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